Perché il laser a diodi in chirurgia?
Il successo crescente della chirurgia laser a diodi è legato alla particolarità di fotocoagulare selettivamente e microscopicamente i tessuti, senza alcun contatto elettrico strumentale con il paziente.
In emissione pulsata il laser a diodi tramite fibra ottica vaporizza lesioni benigne superficiali senza anestesia né tanto meno punti di sutura.
Il campo operatorio è esangue e sterile per la coagulazione immediata dei vasi emolinfatici; la microustione residua è indolore, pertanto la guarigione è breve con cicatrizzazione estetico - funzionale migliore.
Si può applicare, a seconda delle lunghezze d’onda e delle potenze impiegate, in tre basiche diverse modalità: no contact, contact ed interstiziale (endoluminale).
La modalità no contact sfrutta le capacità di fotolisi selettiva cromoforica (acqua, emoglobina e melanina) presenti nelle lunghezze d’onda peculiari dei diversi diodi creando un effetto termico selettivo dipendente dalla quantità di cromoforo presente sul tessuto (coagulazione, ablazione).
La modalità contact, alle corrette fluenze, ottimizza l’effetto fototermico emesso sulla punta della fibra a contatto dei diversi tessuti. A seconda delle caratteristiche dei singoli tessuti (es. vascolarizzazione) si possono ottenere effetti diversi (cauterizzazione, vaporizzazione, coagulazione, taglio).
La modalità interstiziale, particolarmente importante per la fototermoablazione delle lesioni primitive, consente un’ablazione endotessutale visibile ecograficamente. Risulta analogo l’effetto nel trattamento endoluminale dei vasi venosi.
In quali campi chirurgici viene utilizzato?
Sono ben note e ormai insostituibili le applicazioni chirurgiche nelle diverse chirurgie: oculoplastica, neurochirurgia, otorino, ginecologia, dermatologia, vascolare, generale, plastica, urologia, endoscopia, oncologia.
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